情绪对试管婴儿成功率的影响

情绪导致不孕不育？

不孕不育患者人群中，有15%的原发性不孕不育，就是找不到原因的不孕不育，也有可能很多检查都有问题。

当辅助技术生育干预时，就会给患者心理一种仪式感，这种仪式感就会暗示患者“你不能生育”，就会在这个过程中强大的影响了她的这种负担。

根据现有不育症的文献，应激似乎不可能避免的与不育患者的不育诊断和治疗有关。本研究的目的是估计不孕不育症患病率，并确定诊断为原发性不孕症的妇女不育特异性应激的预测因子。

妇女压力普遍率为80%，单因素分析显示，压力预测因子是婚姻生活的几年，不孕不育期，不孕症类型，妇科手术史，定时性交和排卵次数排卵周期，目前和过去的神经病发病率，应对困难，妇科诊断，和月经前烦躁的严重程度。多变量分析显示，不育类型和应对困难的压力主要关联。

2013年文献中，目的评估在第一次体外受精（IVF）循环期间不同时间点的心理应激以及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴和交感神经系统（SNS）的变化是否与生殖结果有关。

对于在2009年1月至2010年3月期间接受IVF或胞质内精子注射（ICSI）治疗的264名妇女进行了前瞻性研究。使用标准采用心里问卷来评估焦虑和抑郁。用特异性测定法测量血清中去甲肾上腺素和皮质醇。结果与怀孕相比，非怀孕妇女告焦虑和抑郁评分较高。在妊娠试验时，卵母细胞恢复时较低水平的去甲肾上腺素和皮质醇水平下降，在治疗成功的妇女中发现较低水平的皮质醇。在卵巢刺激期间观察到血清去甲肾上腺素和皮质醇值的显著增加。状态焦虑评分与活产率呈负相关，与血清去甲肾上腺素和皮质醇值呈正相关。

焦虑分为状态焦虑和特质焦虑。

是我现在非常的紧张，非常的焦虑

这个人从小到大都是一个焦虑的人，有可能现在不焦虑，但是他的特质是焦虑型的。可以用心理学的量表测量。

焦虑与IVF患者的怀孕和活产率相关，焦虑是有负相关的。这一作用部分由HPA和SNS活动所介导。越焦虑，她的HPA轴（下丘脑）和SNS（自主神经）越兴奋，会引起应激激素分泌，应激激素的分泌会导致活产率下降。

在这个统计系统中，发现影响到妊娠结局的心理因素里面，1、认知改善。对生育的期望值，对父母角色的认同感。我们在帮助患者的时候，仅仅是解决患者的抑郁情绪就可以了吗？来做IVF的父母，本身角色的状态就是存在“不能生殖的问题”，他们有一个非常重要的认知行为：“我一定要一个孩子，没有这个孩子，我就是一个不完整的女人，我就不能呈为一个非常好的爸爸妈妈。”他对他的这种认知起到一个非常强大的作用。所以在治疗里面，不仅仅需要改善患者的抑郁、焦虑，还要改善她对子代的需求，对子代父母的认同。如果她对自己作为父母角色的认同在下降，（即我生不生孩子都没关系，我的人生都是完整的，我都能够放松），她反而可以更快的受孕。2、应对模式改善。如果她每天都很认真，从早到晚盯着这件事情，对这个事情无比的紧张，就像是每天崩的非常紧的弦，就会持续的处在焦虑状态。3、情绪促进生育。

改变认识事物的方式。心理治疗可以改变额叶功能，额叶是掌控皮质醇、去甲上腺素。我们的认知变得积极了，“我不再特别想做妈妈了，即使我没有做妈妈，我的人生也是完整的”额叶会控制机能核，体内激素不会分泌过多，使人不那么焦虑，她就会处在一种良性的环境循环中。

当心境开始陷入下滑的恶性循环之际，带给我们上的并非心境本身，而是我们队心境的应对方式。我们习惯于竭力去摆脱痛苦，但这些努力非但不能让我们获得解脱，反而会把我们囚禁于我们想竭力挣脱的痛苦中。

指导我们不要在思维层面上解决这个问题，要怎么解决呢？就是接受！正念：一种有意的，不加评判地对当下的注意（觉察）。正念的7种核心态度：1、不批判2、耐心3、初学者心态（每一天都是崭新的一天，不论发生什么，我都接纳它）4、信任5、无为6、接受现状7、放下。

自我：“我没有价值”“我不被喜爱”

世界“很艰难”“无力改变”

未来：“一片黯淡”“毫无希望”

不能因为我生不了孩子，这个世界就不属于我。不能因为我生不了孩子，这个世界就崩塌到了。而是我遇到任何问题，我就是我，这个世界仍然很美好。正念—注意控制—情绪调节—自我觉察—自我调节。当长期去做正面认知训练，我们大脑内侧前额叶，可以降低我们的情绪。是一种了有效、实时性很强的心理技术。

其中还要注意的是：很多患有焦虑和抑郁的人，在填心理学量表时，表现出正面信息。因为他有病耻感，不愿意把焦虑情绪暴露出来。