
男性不育很常见?不孕不育影响了15%的夫妇,其中半数是由男方因素引起。1950年至2017年期间,全球生育率(活产)从4.7下降到2.4;在1981年至2013年期间,精子数量明显下降,每年下降0.7......
男性不育很常见?
不孕不育影响了15%的夫妇,其中半数是由男方因素引起。
1950年至2017年期间,全球生育率(活产)从4.7下降到2.4;在1981年至2013年期间,精子数量明显下降,每年下降0.7亿/毫升,总下降幅度近28.5%。
男性不育有哪些原因?
男性不育主要由精子发生、成熟和运送障碍导致。精子在下丘脑和垂体激素的调控下在睾丸生成。睾丸可比作精子“生产线”,下丘脑和垂体则是给精子生产线发出内分泌调控信号的不同层级“司令部”。精子生成后还需要从“生产线”通过“运送通道”适时与卵子结合,进而繁育新生命。“司令部”、“生产线”和“运送通道”异常,都可导致男性不育。
01司令部异常 “司令部”(下丘脑和垂体)的各种疾病(如肿瘤、感染、炎症、损伤等),以及其他可扰乱“司令部”指令信号的疾病或状态(如肥胖、甲亢、甲减、肝功能不良、肿瘤等多种疾病或外源激素使用导致的体内雄激素、雌激素、肾上腺激素、甲状腺激素水平异常),均可导致调控信号异常,导致“生产线”(睾丸)不能正常生成精子。
02生产线异常“生产线”(睾丸)可因为先天异常(如染色体和基因遗传导致睾丸异常、隐睾)、肿瘤、精索静脉曲张、炎症或损伤导致精子生成障碍。
03运送通道异常“运送通道”(附睾、输精管)则可因为附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻,甚至睾丸内梗阻均可导致男性不育。
04其他原因此外,还有免疫学因素(如抗精子抗体)、精子运动异常、精子DNA异常、染色体异常等,也可导致男性不育。
目前,临床上常用的治疗方法包括: 药物、手术和辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART) 。
药物治疗主要针对睾丸因素所致的生精功能低下,从而促进精子发生。手术治疗主要针对导致男性不育的病因进行治疗,包括精索静脉曲张、睾丸下降不全和输精管梗阻等。ART 技术的应用虽然让不少不育症患者受益,但其成功率低、睾丸或附睾取精术后常并发睾丸萎缩、附睾结节,治疗效果不能完全满足临床的需求。此外,对于基因缺陷导致的不育,可能IPS细胞培养更为有效。
无精子症影响着全球约 1% 的男性,所以将干细胞诱导培养为精子的研究与应用在治疗男性无精症方面具有重要意义。
因此,在近几年的研究中,研究员们证明了多能干细胞具有分化为初始男性生殖细胞后,在实验室模拟睾丸环境的培养基可以继续发育成精子的潜力与安全性。
欢迎与我沟通干细胞技术对于男性不育研究与应用