这四种情况下反复胎停率，流产与男性有密切关系

很多专家认为反复胎停和男性关系不大。但是，男性在整个生育过程中，占一半，不孕不育当中，男性因素更是占到40%。为什么独独胎停这事儿和男性就关系不大了呢，在各大指南总结出男性和反复胎停的四个相关因素。

1.染色体异常：当遭遇第一次流产，如果胎儿是因为染色体问题导致的胎停，那这个染色体有可能是遗传自父母其中一方，这个时候夫妻双方就需要进行染色体问题筛查。男方这些染色体问题容易导致胎停：①常染色体数目的异常，一种是染色体整倍体性异常，比如出现受精卵三倍体，这种情形下胚胎多发生自发性流产。另一种是染色体的非整倍体性异常，存活的子代多有明显异常的临床表现。这些男性多合并精子质量差，低生育力或不育。②常染色体结构异常，这是由于染色体在遗传的过程中发生断裂、丢失和不当重组造成的。高流产率与男性携带异常核型相关。③Y染色体，Y染色体是男性特有的性染色体，其长度变异具有遗传效应且与流产、胚停有关。④其他方面，另外还有染色体平衡易位、罗伯逊易位、倒位、倒位、缺失、重复、插入等等。

2.男性年龄：很多研究证实，男性的年龄与精子的质量、受孕率、妊娠的结局有明显的相关性。随着年龄的增大，精子基因突变和非整倍体的机率增多，DNA链比较容易断裂。精子质量（尤其是活力）和受孕率也下降，流产率、出生缺陷、子代的常染色体疾病及胎儿死亡率增高。细胞遗传学也证实了59~74岁年龄组较23~29岁年龄组染色体数目和结构畸形变率增高。有研究显示男性40岁以后配偶孕早期流产率逐渐上升，特别是女方年龄也超过35岁，夫妻双方年龄都较大时，流产发生率明显增高。当男方年龄超过45岁时，胚胎早期死亡率提高2倍，发病机制不清，可能原因是精子的非整倍体增多或精子DNA质量下降。随着年龄的增大，胚胎特殊基因的突变也可能导致流产，比如软骨发育不全、Marfan和Apert综合征等。大部分学者认为年龄影响生育的机制主要是因为遗传学机制的作用，父本年龄增大会引起子代遗传因素异常风险增加。

3.精子DNA碎片率高：精子DNA碎片与反复流产的关系是非常密切的，精子DNA 的完整性，与精子功能有显著相关性，并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。人类精子分为完整DNA精子和碎化DNA精子，碎化DNA精子会造成不能受精（男性不育）或反复流产及胚胎异常。DNA 位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体，位置类似鸡蛋的蛋黄。精子DNA 损伤后，虽然看上去是“好”的，但其功能变差了，尽管不影响卵子受精，但容易导致胚胎发育不良和流产。精子DNA损伤严重的患者，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后仍然可以导致流产。有很多常规的精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子DNA碎片率高，进行了针对性治疗后，获得了生育机会。正常情况下，男性的精子DNA碎片率不应高于25%，一旦超过30%有可能会影响男性的生育能力，同时也会降低胚胎的发育潜能，增加胚胎停止发育的概率。

4.肥胖：可以先算一下自己的BMI指数。BMI又称为体重指数【BMI=体重（kg）÷身高的平方（m）】，BMI≥28可以诊断为肥胖，BMI值在24-28之间属于超重，BMI值在18.5-24之间属于体重正常。根据中华人民共和国卫生行业标准，男性腹围≥90cm为腹型肥胖。研究表明，精子在胎盘的形成中扮演着重要的角色，胎盘对胎儿的氧气和营养供应至关重要。与伴侣没有流产经历的男性相比，伴侣连续流产三次或三次以上，患有复发性流产的伴侣男性精子的DNA损伤是其两倍。是什么导致了这些活性氧的高水平呢？证据表明，肥胖会降低精子的健康水平，这可能是因为体内高水平的脂肪会引发活性氧种类的增加。

总之，女方反复流产，需要积极排查男性这四个方面的因素，并不应该把所有流产的责任都算在女性头上。