悲剧凸显孕前检查的意义

今年1月-6月，浙大医学院附属妇产科医院(省妇保)每月新生缺陷儿15例左右，共约100人，因畸形中止妊娠约25人。

　　另据市卫生局统计，2004年杭州市新生儿出生缺陷发生率从2003年的9.34‰上升到10.84‰，1997年以来首次突破10‰。按此比例计算，杭州市去年新生儿约4.7万人，缺陷儿510人。

　　本文采访了省妇保的专家，提供以下孕前、孕期的必备知识，希望引起每位准妈妈足够重视。

孕前不检查，子宫肌瘤惹祸

上月底，怀孕50天的25岁D女士，到省妇保医院做检查。结果发现一颗比拳头还大的子宫肌瘤，医生建议中止妊娠。如果不及时切除，很可能因子宫血液供应减少，导致胎儿发育异常。

　　新婚3个月的D女士此前没做过婚前、孕前检查。医生说，患者很可能婚前子宫已有囊肿，如果及时发现，完全可以治愈后再怀孕。

对孕期环境太轻视造成终身遗憾

　　今年4月，怀孕9个月的杭州A女士，在省妇保医院产下一个手脚弯曲畸形的男婴。

　　为她做剖宫产手术的陈丹青博士说：“(孩子的)头出来后，看到他脸色红润，我心情比较轻松，但胳膊出来后，我的心开始发紧，两只小手蜷缩里弯，严重畸形。脚会不会也是(畸形)呢？”她说自己的心开始“扑通扑通”乱跳。马上稚嫩的腿出来了，和小手一样，也是严重里弯畸形，“我当时很难受，为新生命惋惜，也为刚刚做了妈妈的患者惋惜。”

　　孩子生出后，A女士的第一句话是，“孩子正常吗？让我看看。”因为怕产妇受刺激，引起子宫收缩乏力导致大出血，陈丹青和其他医护人员面面相觑，立即说蛮好的，6斤半，哭声蛮大的，脸也红扑扑的，并打开婴儿包裹单一角，让她看了看生殖器，然后把孩子送到了育婴房。也许是猜到孩子有问题，A女士没再说话，闭着眼躺在床上流泪。

　　这是一例四肢异常的多发性畸形。医院会诊认为，畸形太严重，无法进行矫正手术，孩子的手脚永远不能恢复正常功能。产妇在怀孕前，做过卵巢囊肿切除手术，后又做化疗，停止化疗后5个月怀孕。加上在一家鞋厂上班，一直到分娩前还坚持上班。医生分析，环境污染和化学药物可能是其发病的重要诱因。苯及其他化学物质对她身体也有一定侵害，影响胎儿正常发育。

省妇保医院产科副主任王正平说，产生缺陷儿有多方面的因素，如遗传、营养、环境污染、感染等，婚检、孕检是降低新生缺陷儿的有效方法和手段。

　　对于目前有关婚检的争议，他说，婚检是减少新生缺陷儿的第一道门槛，严重遗传性疾病、指定传染病(如艾滋病、梅毒、淋病及其他影响结婚和生育的传染病)、重要脏器疾病(如女性子宫异常)，都可在婚检中查出，一旦发现医院则“建议暂缓结婚”或“建议不宜生育”。所以即使取消了强制婚检，他也建议年轻人最好检一检。孕期检查，可以对先天性心脏病、血液病、脑瘫等缺陷儿进行有效筛查，依据怀孕时间不同，一般常用B超、羊水染色体、脐带血染色体等方法。孕中期(32周之前)前检出最好，胎儿越大，对孕妇及其家庭造成的心理、感情上的伤害也会越大，孕妇子宫破裂、大出血等危险也会增加。

　　新华社7月29日也发文呼吁重视婚检，在目前婚检比例低的情况下，孕检更应引起重视。打算生育的夫妇特别是那些没有进行婚前检查的夫妇最好实行“计划受孕”，进行孕期检查和产前筛查，以有效预防出生缺陷。

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